CADASTRO MUNICIPAL LGBT+

Nome Civil ou de Registro *

Já fez a retificação do PRENOME na CERTIDÃO DE NASCIMENTO?

Não

Sim

(Exclusivo para Transexuais e Travestis)

Já fez a retificação do GÊNERO na CERTIDÃO DE NASCIMENTO? (Exclusivo para Transexuais e Travestis)

Não

Sim

Data de Nascimento *

Bairro que mora em Santos *

Possui Certidão de Nascimento

Sim

Não

Possui Certidão de Casamento

Sim

Não

Possui Título de Eleitor

Sim

Não

Possui Certificado de Reservista

Sim

Não

Possui Carteira de Trabalho

Sim

Não

Selecione o Estado Civil *

Filhos? Em caso positivo,quantos? *

Selecione a Escolaridade *

Se respondeu incompleto, indique a ESCOLARIDADE e o MOTIVO DA DESISTÊNCIA

Selecione a Orientação Sexual *

Selecione a Identidade de Gênero *

Você é uma pessoa intersexo *

Sim

Não

Selecione a sua Cor *

Possui alguma deficiência? *

Sim

Não

Selecione a identidade religiosa *

Você utiliza preferencialmente *

Faz uso de hormônios? (Exclusivo para Transexuais e Travestis) *

Sim

Não

Se sim, desde há quanto tempo, faz uso de hormônios? ( Exclusivo para Transexuais e Travestis)

1-6 meses

6 meses - 1 ano

Mais de 2 anos

Faz uso de hormônio comprado em farmácia? (Exclusivo para Transexuais e Travestis) *

Sim

Não

Faz acompanhamento com endocrinologista no uso de hormônios? (Exclusivo para Transexuais e Travestis) *

Sim

Não

Já fez, parou

Se respondeu, que já fez e parou, descreva o por que parou acompanhamento médico:

Faz acompanhamento com psicólogo(a)? *

Não

Sim

Já fez, parou

Já realizou algum tipo de intervenção cirúrgica? (Exclusivo para Transexuais e Travestis) *

Silicone Industrial

Prótese de Silicone Medicinal

Redesignação Sexual

Mastectomia/Mamoplastia Masculinizadora (retirada do seios)

Histerectomia (retirada útero, ovário)

Não realizei qualquer tipo de intervenção

Tem o anseio de fazer algum tipo de intervenção Cirúrgica? Que tipo?

Quais serviços públicos da cidade de Santos, você já utilizou? *

Possui Cadastro Único (CadÚnico) no CRAS? *

Não

Sim

Já passou por alguma experiência vexatória/discriminatória em serviços públicos da cidade de Santos? *

Selecione a Moradia *

Tipo de Moradia

Própria

Aluguel

Cedido

Outra Condição

Se selecionou Outra Condição, descreva

Você tem conta em banco? *

Não

Sim

Tipo de Ocupação

Trabalha na área em que se formou? *

Sim

Não

Você percebe preconceito em algum destes ambientes?

Se colocou outro, qual tipo de ambiente?

Você possui redes sociais? *

Não

Sim

Endereço de e-mail: *

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