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Dengue, Zika e Chikungunya
se combate o ano todo!
Prevenção
Saiba o que você pode fazer no seu dia a dia para se prevenir contra o mosquito transmissor da dengue, zika e chikungunya.
Drone ajuda na busca
A Prefeitura de Santos inovou e está utilizando um drone para sobrevoar locais inacessíveis aos agentes da dengue, em busca de possíveis criadouros do mosquito aedes aegypti. O equipamento facilita o direcionamento das ações da Secretaria de Saúde no combate à doença.
Reconheça o Aedes
A fêmea do mosquito Aedes aegypti é a transmissora da dengue, da febre chikungunya e da zika. Ela não nasce com os vírus, mas se contamina ao picar pessoas infectadas e, a partir daí, infectar outras que estejam saudáveis. Em áreas endêmicas para as três doenças, um único exemplar do mosquito pode estar contaminado com as três doenças. Por isso, é de extrema importância a preservação da limpeza dos ambientes para evitar que o Aedes aegypti prolifere.
O mosquito é estritamente urbano e bastante adaptado ao ambiente doméstico. Mede aproximadamente um centímetro, tem cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas patas. Como voa baixo, pica com mais frequência pés e tornozelos. O mosquito tem uma substância anestésica na saliva, por isso, na maioria dos casos, as pessoas não percebem o momento em que foram picadas.
O macho se alimenta exclusivamente de frutas. A fêmea, no entanto, necessita de sangue para o amadurecimento dos ovos. Próprio das regiões tropical e subtropical, não resiste a baixas temperaturas nem a altitudes elevadas.
O ciclo de vida compreende quatro fases - ovo, larva, pupa e adulto – e se completa em apenas 10 dias. O ovo mede cerca de 0,4 milímetro e se confunde com uma simples poeira. Uma fêmea do mosquito Aedes aegypti pode dar origem a 1.500 mosquitos em toda a sua vida, mas não faz a desova em um só lugar. Ao distribuir os ovos em diversos criadouros, ela garante a dispersão e a preservação da espécie. Geralmente, o Aedes aegypti vive 30 dias.
Os ovos são depositados em locais com água parada, ambiente ideal para que, após a eclosão as larvas se desenvolvam. A limpeza é extremamente importante mesmo em locais secos. Os ovos adquirem resistência ao ressecamento muito rapidamente, em apenas 15h após a postura. A partir de então, podem resistir a longos períodos de dessecação – até 450 dias, segundo estudos. Esta resistência é uma grande vantagem para o mosquito, pois permite que os ovos sobrevivam por muitos meses em ambientes secos, até que o próximo período chuvoso e quente propicie a eclosão.
Originário da África Tropical e introduzido nas Américas durante a colonização, o mosquito foi amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África.
Dengue
Definição: Dengue é uma doença febril aguda, transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti. Existem 4 tipos de vírus da dengue, DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4, mas a infecção por um sorotipo gera imunidade permanente para ele. Pacientes com comorbidades (diabetes, hipertensão) e extremos de idades (idosos, crianças) tem um maior risco de agravamento.
Sinais e sintomas:
Febre
Náuseas e Vômito
Manchas Pelo Corpo
Dores Musculares
Dores nas Juntas
Dores de Cabeça
Dor nos Olhos
Pequenos Hematomas
Sinais de Alarme:
Dor Abdominal
Vômitos Persistentes
Água no Pulmão
Sangramento de Mucosas
Sonolência e Letargia
Pressão Baixa
Exame
Deve ser feito o hemograma para controle laboratorial, controlar risco de sangramento, desidratação.
Porém a dengue só é confirmada através da SOROLOGIA (IgM) que deve ser coletada após o 6º dia de início de sintomas.
Tratamento:
Não existe tratamento específico para a dengue. Em caso de suspeita é fundamental procurar um profissional de saúde para o correto diagnóstico.
A assistência em saúde é feita para aliviar os sintomas. Estão entre as formas de tratamento:
- Fazer repouso;
- Ingerir bastante líquido (água);
- Não tomar medicamentos por conta própria;
- Anti-inflamatórios não Esteroidais e salicilatos (AAS) são contra-indicados na suspeita de dengue.
Zika
Definição: A febre por vírus Zika é descrita como uma doença febril aguda, autolimitada, com duração de três a sete dias, geralmente sem complicações graves e assintomáticas em mais de 90% dos casos. Porém há registro de manifestações neurológicas, além de causar a microcefalia. A principal forma de transmissão é pela picada do mosquito Aedes aegypti, porém pode ocorrer pela forma sexual, congênita e transfusão sanguínea. Uma vez infectada a pessoa tem imunidade permanente. O zíka vírus tem sua circulação detectada no município de Santos desde 2016.
Sinais e sintomas:
Febre Baixa
Coceira
Olhos Avermelhados
Dores Musculares
Dores de Cabeça
Exame
RT-PCR- até 3º dia de início de sintomas
Critério: Gestante com exantema, Paciente com quadro neurológico (Sind. Guillain Barré), Suspeita de Microcefalia (pós-parto – mãe e bebe- ou intrauterino- mãe)
RT-PCR – até 8º dia de início de sintomas (Urina, liquido amniótico, liquor)
Critério: Gestante com Exantema, Suspeita de Microcefalia, quadro neurológico. Para população fora desses criterios, o único meio de diagnóstico é por clínico-epidemiológico, ou seja, verificar se os sintomas são compativeis com a doença e descartar ou confirmar o caso.
Tratamento:
O tratamento do Zika Vírus é feito de acordo com os sintomas, com o uso de analgésicos e antitermicos para controle da febre e da dor. No caso de sequelas mais graves, como doenças neurológicas, deve haver acompanhamento médico para avaliar o melhor tratamento a ser aplicado.
Chikungunya
A Febre pelo vírus Chikungunya é transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Depois de infectada, a pessoa fica imune pelo resto da vida. Em Santos a circulação viral desse vírus teve inicio em 2016, tornando o muncípio endêmico para essa doença.
Sinais e sintomas:
Febre
Náusea e Vômitos
Olhos Avermelhados
Pele Avermelhada
Dores Bilaterais
Dores de Cabeça
Exame
Sorologia (IgM) a partir do 6º dia de início de sintomas. Exames laboratorias específicos para controle da doença (hemograma, etc).
Tratamento:
O tratamento da chikungunya é feito de acordo com os sintomas, com o uso de analgésicos, antitermicos, antinflamatórios para aliviar febre e dores e Hidratação sempre. Em caso de sequelas e cronicidade da doença é indicado tratamento com Reumatologista.
Tratamento das doenças
Pronto-socorro
Recorrer em situações emergenciais e agravamentos da doença
O serviço pode ser ainda procurado nos horários
em que as policlínicas estão fechadas.
Índice de Densidade Larvária
A Secretaria de Saúde realiza,nos meses de janeiro, abril, julho e outubro a avaliação da densidade larvária do Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue, chikungunya e zika. O trabalho visa calcular o Índice de Breteau (IB), indicador utilizado para verificar a incidência de larvas na área urbana e que é o responsável por nortear medidas e ações de prevenção e controle.
A atividade é preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), Ministério da Saúde e Superintendência de Controle de Endemias (Sucen). As amostras de larvas recolhidas são levadas para laboratório, onde são analisadas em microscópio para identificação das espécies.
De acordo com parâmetro do Ministério, o resultado é avaliado da seguinte forma: menor que 1,0 é satisfatório; de 1,0 a 3,9 é alerta; e acima de 4,0 é alto risco.
Visitas Casa a Casa
Feito de forma ininterrupta, consiste na visita dos Agentes de Combate a Endemias (ACE) a todos os imóveis (incluindo também os comerciais). São nessas visitas que os agentes orientam os munícipes quanto às melhores práticas para não gerar criadouros do mosquito Aedes aegypti. Em alguns casos, os agentes também orientam quanto à eliminação de criadouros encontrados.
Vale lembrar que o trabalho dos agentes é orientar a população e não proceder a limpeza, que cabe a cada munícipe providenciar.
O casa a casa segue uma programação pré-estabelecida, de forma que todos os imóveis sejam contemplados. Cada bairro possui uma equipe própria, formada por um agentes de controle de vetor e um encarregado responsável.
Atividades Educativas
A Prefeitura de Santos mantém um grupo chamado IEC (Informação, Educação e Comunicação) exclusivo para tratar, junto à população, das questões relacionadas ao mosquito Aedes aegypti.
A prevenção do mosquito Aedes aegypti é abordada de várias formas com diferentes públicos da cidade através de projetos que tem como objetivo conscientizar os munícipes quanto ao seu ciclo de vida e às melhores práticas para se manter o ambiente livre de criadouros e das doenças que este vetor pode transmitir (Dengue, Zika, Chikungunya e febre amarela urbana).
Atividades lúdicas e educativas nas escolas, palestras em empresas e instituições, pedágios em diferentes pontos da cidade, participação em eventos, estandes temáticos , reuniões em condomínios, praças e pontos de grande fluxo de pessoas são algumas das atividades desenvolvidas de forma ininterrupta durante o ano e que visam a gerar multiplicadores das informações sobre prevenção e atingir a um público ainda maior de pessoas conscientizadas da importância de se cuidar do seu espaço como uma prática rotineira de controle do mosquito.
O setor ainda é responsável pela constante formação e atualização da equipe de agentes de endemias, confecção de material informativo (folders, faixas, avisos), além de atuar na comunicação através de redes sociais da cidade como Instagram.
Para solicitar as atividades em sua escola, empresa ou condomínio telefone para 3257-8036 ou envie um e-mail para iecdengue@santos.sp.gov.br
Estandes itinerantes
Instalados em locais de grande circulação de pessoas, o estandes do IEC tem como objetivo conscientizar os municípes quanto à prevenção da dengue, do chikungunya e da zika e de várias outras endemias – ou seja, o controle do Aedes aegypti.
Além da entrega de folders, as ações do IEC nos estandes envolvem a explicação do ciclo de vida do mosquito e às melhores práticas para manter o ambiente livre de criadouros.
Atividades nas Escolas
O IEC Dengue possui um programa especialmente voltado às crianças. De forma lúdica, elas aprendem a como prevenir a proliferação do Aedes aegypti e se tornam multiplicadoras da informação em sua casa e na comunidade em que vivem.
A programação inclui bate-papos para tirar dúvidas, teatros didáticos/educativos, filmes educativos, recursos multimídia e materiais educativos. Bonecos gigantes do mosquito Aedes aegypti (um macho e uma fêmea) também são utilizados para sensibilizar ainda mais os estudantes, especialmente os mais jovens.
Para solicitar as atividades em sua escola, telefone para 3257-8036 ou envie um e-mail para iecdengue@santos.sp.gov.br.
Para empresas e condomínios
O IEC Dengue mantém ainda um conteúdo voltado ao esclarecimento de dúvidas por parte de empresas e condomínios. Seja no formato de palestras com conteúdo multimídia ou por meio de bate-papo, os adultos também são sensilbilizados a manter em ordem o espaço onde trabalham ou residem. As empresas e condomínios utilizam esse programa inclusive para capacitar suas equipes de limpeza.
Para agendar uma palestra ou um bate-papo, telefone para 3257-8036 ou envie um e-mail para iecdengue@santos.sp.gov.br.
Legislação
A cidade de Santos possui amparo legal para punir quem não contribui para evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti.
Por meio da lei 681/2010, a Prefeitura de Santos pode notificar proprietários de imóveis em que foram localizados criadouros ou potenciais criadouros do mosquito Aedes aegypti a realizarem, dentro de determinado prazo, as medidas que se mostrarem cabíveis para a eliminação de qualquer situação que represente risco à saúde pública.
No caso do não cumprimento, o proprietário é multado. O valor da pena varia de R$ 500,00 a R$ 5 mil, dependendo do tipo do imóvel. Em caso de reincidência a multa dobra. Se houver uma terceira vez, triplica em relação ao valor da multa original.
Outra medida é o ingresso forçado aos imóveis particulares onde a permissão não for possível, seja por recusa ou ausência do responsável. Isso sempre ocorrerá após intimação, informando a data da visita.
É de responsabilidade dos proprietários manter o imóvel limpo e livre de criadouros do mosquito Aedes aegypti. Os terrenos baldios, obras paradas, casas desabitadas, entre outros, devem ser limpos periodicamente. Denuncie imóveis com risco para saúde pública. Em caso de irregularidade, a Prefeitura vistoria os terrenos, intima e multa os proprietários.
Mapa de Infestação Semanal
O poder público possui grandes aliadas no controle de infestação do mosquito Aedes aegypti: as 481 armadilhas espalhadas pela Cidade, das quais 436 na Área Urbana, 6 na Área Continental além de 39 na Área Portuária, contratadas pela Santos Port Authority (SPA).
As armadilhas atraem as fêmeas do mosquito, que utilizam o local para depositar os seus ovos. Porém, ao fazê-lo, são presas e morrem. Semanalmente, os Agentes de Combate as Endemias vistoriam as armadilhas e fazem a contagem das fêmeas de Aedes aegypti capturadas. Quanto mais fêmeas encontradas, maior a infestação naquela área. Os resultados da vistoria definem os locais dos próximos mutirões e outras ações.
Os munícipes podem conferir como está a infestação de Aedes aegypti na Cidade por meio do Mapa de Capturas.
CONSULTE AQUI
Mitos e Verdades
A picada do mosquito é a única forma de transmissão da dengue, da febre chikungunya e do zika vírus?
Sim, a dengue não é transmitida por pessoas, objetos ou outros animais.
É verdade que somente a fêmea do mosquito Aedes aegypti pica as pessoas?
Sim, pois é a fêmea que necessita do sangue em seu organismo para amadurecer seus ovos e assim dar sequência ao seu ciclo de vida.
As larvas do mosquito só se desenvolvem em água limpa?
Não. Já são conhecidos casos de larvas que se desenvolvem em água suja. Ou seja, o ideal é remover qualquer ambiente que possa gerar acúmulo de água.
Como a pessoa reconhece o mosquito Aedes Aegypti?
O Aedes é parecido com o pernilongo comum. Ele pode ser identificado por algumas características: corpo escuro e rajado de branco.
De onde veio o mosquito Aedes Aegypti?
É originário da África Tropical, e foi introduzido nas Américas durante a colonização. Atualmente encontra-se amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África.
Qualquer inseticida mata o mosquito Aedes aegypti?
Sim, porém a aplicação de inseticidas atua somente sobre a forma adulta do mosquito, surtindo efeito momentâneo com poder residual de pouca duração.
Uma pessoa infectada pode passar a doença para outra?
Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções para pessoas sadias. A pessoa também não se contamina por meio de fontes de água, alimento ou uso de objetos pessoais do doente de dengue.
É possível distinguir a picada do Aedes aegypti com a de um mosquito comum?
Não. A sensação de eventual coceira ou incômodo é semelhante à picada de qualquer outro mosquito.
Todo Aedes aegypti transmite a dengue, a febre chikungunya e o zika vírus?
Não, apenas os infectados. O mosquito só transmite as doenças se tiver contraído os vírus. Vale lembrar que um mesmo mosquito pode contrair mais de uma doença e transmiti-las simultaneamente.
Todo mundo que é picado pelo mosquito Aedes aegypti fica doente?
É preciso que o mosquito esteja infectado com os vírus, seja da dengue, da febre chikungunya ou do zika.
Uma pessoa pode confundir a dengue com gripe forte? Como saber a diferença?
Sim. A melhor forma de se ter certeza é procurando um médico e realizando exames.
Quem já teve dengue uma vez pode ser contaminado novamente, ou fica imune?
Estudos indicam que uma pessoa doente de dengue fica imune para sempre, com relação ao sorotipo que determinou a infecção. Além disso, por alguns meses, ela fica protegida para qualquer dos sorotipos de dengue. Passado este tempo, se ela se contaminar por outro tipo de vírus, diferente daquele que se contaminou antes, poderá ter comprometimento do quadro clínico e desencadear a dengue hemorrágica.
A pessoa que já tive dengue uma vez pode desenvolver uma dengue mais grave?
Sim. Qualquer um dos 4 sorotipos da dengue pode causar uma dengue mais grave. A probabilidade de manifestações hemorrágicas é menor em pessoas infectada pela primeira vez. Portanto, pessoas que contraem dengue mais de uma vez apresentam maior chance de complicações do quadro clínico.
O repelente funciona? Quantas vezes deve ser aplicado por dia?
Os repelentes possuem ação limitada e não eliminam o mosquito, apenas o mantém distante.
A partir de que momento é necessário procurar um médico?
A partir dos primeiros sintomas.
Qual é o tratamento para dengue, febre chikungunya e zika?
A pessoa doente deve repousar e ingerir bastante líquido (água, sucos naturais ou chá), evitando qualquer tipo de refrigerante ou suco artificial. Antitérmicos e analgésicos que contém em sua fórmula ácido acetilsalicílico, devem ser evitados, pois têm efeitos anticoagulantes e podem causar sangramentos.
Qual é o tempo de cura para estas doenças?
Dengue: a febre costuma durar de três a oito dias e pode causar pequenas bolhas vermelhas em algumas regiões do corpo, como pés, pernas e axilas. Na maioria das vezes, o doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o cansaço e a falta de apetite podem demorar até quinze dias para sumir. A recuperação costuma ser total.
Febre chikungunya: não há tempo determinado para a melhora das dores nas articulações. Há registro de pessoas que ficam bem em dias, outras após meses e algumas permanecem debilitadas por anos. A recuperação depende da forma como o organismo reage. Zika: A evolução geralmente é benigna e a cura leva de 3 a 7 dias para ocorrer.
O uso de inseticida contra o mosquito pode torná-lo imune ao produto?
Sim, pode.
Velas e incensos ajudam a espantar o Aedes aegypti?
Velas de citronela ou andiroba têm efeito paliativo. Isto porque o raio de alcance e a duração são restritos.
A solução de água sanitária com água limpa nas plantas é eficiente?
Não, é necessário substituir bromélias e plantas deste tipo por outras que não acumulem água em suas folhas.
Ar condicionado e ventiladores matam o mosquito?
Não. A temperatura mais baixa do ambiente apenas inibe a ação do mosquito, que passa a ter mais dificuldade para detectar onde a presença da vítima.
Basta secar os locais para matar os ovos do mosquito?
Não. O ovo pode manter-se vivo por mais de um ano sem água, por isso é preciso limpar o local e remover toda e qualquer sujeira. Vale lembrar que o ovo do Aedes aegypti mede cerca de 0,4 mm, o que não permite a olho nu identificá-lo como um ovo.
Borra de café na água das plantas mata os ovos?
Não há comprovação da eficácia do uso desse produto. O ideal é eliminar água dos pratos, lavá-los com bucha e sabão semanalmente para eliminar qualquer possibilidade de resíduo ou colocar areia.
A água de piscinas pode servir de criadouro para o mosquito?
Se a água estiver bem tratada e com a concentração recomendada de cloro, o mosquito não se desenvolve.
Tomar vitamina B afasta o mosquito?
Não é considerada uma medida eficaz. O afastamento do mosquito pelo cheiro de quem faz a ingestão da vitamina é algo temporário e a efetividade varia de acordo com o metabolismo da pessoa, podendo não ter efeito algum.
